“拒绝剖腹产手术生孩子，后果自负。”肖志军在医务人员百般苦求下，仍拒绝签字同意怀孕女友手术，还生硬地写下这短短的14个字，最终两条人命逝去。
　　几天前发生在北京的这一悲剧，引起了社会各界的强烈关注。昨天，死者李丽云的母亲李小娥向北京市石景山区八角派出所报案，要求追究医院和肖志军的刑事责任。八角派出所称，将对此事进行调查，若有进展将告知李小娥。
　　“去报警就是想立案，因为打算到法院诉讼。”李小娥说，她连夜草拟了起诉书，准备起诉肖志军和北京市朝阳医院京西分院。
　　李小娥的这份起诉书写在一本破旧卷角的练习本上。起诉书上说：“那个自称是我女儿丈夫的人，很明显是不合法的，而且一看就知道我女儿是被那个男的拐骗或者要挟的，我女儿根本不可能喜欢或嫁给那种男人。我认为应马上追求(究)他的刑事责任。最主要的是只要他签字，我女儿就不会离开人世，这是最可恶的事，其性质就是杀人。”李小娥还认为，医院不应该眼睁睁地看着女儿走向死亡。
　　在朝阳医院京西分院门口，被媒体“围追堵截”了几天的肖志军神情呆滞，机械地回答着问题。和几天前相比，他的背更驼了，因为没有一点精神，显得异常憔悴，整个人仿佛脱了人形。当得知李母已经到派出所报案时，他只是淡淡地说：“我后悔没签字，如果判我杀人，我认罪。”围观的路人，对着他指指点点，多数是在责备，有的甚至在咒骂。肖志军有时转头看看旁边的人，目光很茫然。
　　两条生命逝去后，有关肖志军和医院谁该为此事负责的争论一直没有停止。那么，实施医疗抢救时，是否必须取得患者家属的同意？在患者生命垂危的情况下，医院能否基于“救死扶伤”的职责主动实施抢救行为？如果因为患者家属不同意，医院便放弃抢救造成患者伤亡的，医院应否承担法律责任？如何完善我国现行医疗抢救立法，妥善调整医院、患者、家属之间的关系？就这些问题，记者今日采访了多位法律专家。

　　“家属签字”是否那么“必须”

　　接受采访的多位专家表示，所有问题的核心都直指“《医疗机构管理条例》第三十三条”。这条规定说，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
　　中国人民大学法学院行政法教授杨建顺对此进行了解读：
　　“患者的同意首先要考虑，但是治病的话，仅仅是患者的同意还不能形成一个完整的同意权，这个同意权必须由患者和他的家属两者组织起来，或者患者和关系人两者组织起来，这是一层意思。
　　“在无法取得患者意见的情况下，家属和关系人的同意就成了这个手术得以合法化的条件。可以看出家属和关系人在同意权里占据着极其重要的地位，甚至比患者要重。
　　“后面的兜底规定，实际是说，没有办法取得意见，家属和关系人又不在场时，这个权利就交给了经治医生来行使，他是有权利提出医疗处置方案的，也是必须提出的。”
　　那么，实施医疗抢救时是否必须取得患者家属的同意？杨建顺认为，“家属同意患者接受特殊治疗的意见，是医疗机构实行特殊治疗时前两种情形下的选择性的条件”。
　　“这句话比较啰嗦，但是不啰嗦讲不清这个问题。”杨建顺说，家属的同意算是一种选择性的前提要件，也就是说家属的同意是可以被排除的。另外，关系人或者其他的关系人同意了，也组成了选择的要件，所以就构成要件讲，家属的同意在这里没有惟一性。因此，实施特殊治疗时，并不是必须取得患者家属的同意，在法律上没有这样一个必须同意的地位。
　　中国人民大学商法研究所所长刘俊海则认为，按照现行的制度设计，家属的意见的确是医院实行特殊检查、特殊治疗的必要前置程序，所以在通常情况下，要实行手术检查或治疗行为的时候，必须获得患者、家属、医院三方的同意。